Dr. Francisco Alencar
Compromisso com a qualidade de vida de crianças e famílias, com tratamentos focados na individualidade de cada pessoa!
CRMPI: 2565 | RQE: 504
Neurocirurgião pediátrico e funcional especialista em espasticidade
+ de 600
vidas transformadas
CRMPI: 2565 | RQE: 504
Neurocirurgião pediátrico e funcional especialista em espasticidade
+ de 600
vidas transformadas
“Com mais de 30 anos de experiência, dedico minha carreira a oferecer soluções que trazem mais conforto, mobilidade e autonomia para pacientes e suas famílias. Como neurocirurgião pediátrico e funcional, sou especialista em técnicas como a Rizotomia Dorsal Seletiva, que já transformou a vida de centenas de pacientes.”
A paralisia cerebral é uma condição neurológica que pode trazer desafios significativos para crianças e suas famílias, especialmente quando acompanhada de pessoa com espasticidade. Essa rigidez muscular afeta a mobilidade, causa desconforto e pode impactar até mesmo os cuidados diários.
Se você busca alternativas para tratar a espasticidade e trazer mais tranquilidade ao dia a dia, conte comigo. Juntos, podemos transformar desafios em conquistas.
Minha missão
Compromisso com a qualidade de vida de crianças e famílias, com tratamentos focados na individualidade de cada pessoa!
SOBRE MIM
Referência brasileira no tratamento da espasticidade.
Lidar com a espasticidade pode ser desafiador, mas eu acredito que, com tratamentos adequados e uma abordagem humanizada,
é possível transformar vidas.
Como especialista em neurocirurgia pediátrica e funcional, dedico minha trajetória a acolher famílias, aliviar dores e oferecer novas possibilidades para pacientes com paralisia cerebral e outras condições neurológicas.
Realizei mais de 600 cirurgias de Rizotomia Dorsal Seletiva, sendo pioneiro na técnica de Rizotomia Dorsal Seletiva Cervical no Brasil.
Coordeno o Programa Estadual de Espasticidade Infantil do Piauí, além de ser chefe do Serviço de Neurocirurgia Pediátrica do Hospital Infantil Lucídio Portella há mais de 24 anos.
Tenho também uma vasta experiência em aplicação medicamentosa guiada no tratamento da espasticidade.
Minha formação
Residência médica em neurocirurgia:
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.
Especialização em neurocirurgia pediátrica:
Hospital De La Timone, Marselha – França.
Especialização em reabilitação:
Associação de Assistência à Criança com Deficiência (AACD), São Paulo.
Especialização em neurocirurgia funcional e dor:
Hospital das Clínicas de São Paulo.
Mestrado em Biotecnologia:
UFCE/UESPI, com foco na Rizotomia Dorsal Seletiva Cervical como tratamento inovador para crianças com paralisia cerebral nível V de GMFCS e espasticidade nos membros superiores.
Rizotomia Dorsal Seletiva
Especialização em neurocirurgia funcional e dor:
A Rizotomia Dorsal Seletiva (RDS) é uma técnica neurocirúrgica inovadora que transforma o tratamento da espasticidade em crianças com paralisia cerebral. Esse procedimento atua diretamente nas raízes nervosas sensitivas na coluna vertebral, proporcionando relaxamento muscular e promovendo melhorias significativas na mobilidade e bem-estar.
Tecnologia avançada e monitorização intraoperatória.
A Rizotomia Dorsal Seletiva (RDS) é realizada com o auxílio de monitorização neurofisiológica durante a cirurgia. Essa tecnologia permite identificar com precisão as radículas nervosas responsáveis pela espasticidade, cortando apenas as necessárias.
Com essa técnica, as funções motoras, sensoriais e de controle de esfíncteres são preservadas, garantindo um procedimento seguro e resultados eficazes para o paciente.
Temos também a monitorização das respostas comportamentais musculares pela Fisioterapia Neurofuncional durante o procedimento cirúrgico, amplificando a precisão da monitorização, levando a melhores resultados.
BENEFÍCIOS
A RDS não apenas transforma a vida do paciente, mas também a dinâmica familiar, promovendo mais conforto, mobilidade e bem-estar para todos.
Paralisia Cerebral e Espasticidade
O que é a Paralisia Cerebral?
A Paralisia Cerebral (PC) é uma condição neurológica crônica que resulta de lesões ou alterações no desenvolvimento do cérebro imaturo, ocorrendo geralmente antes, durante ou logo após o nascimento, ou até dois anos de idade. Essas lesões afetam as áreas cerebrais responsáveis pelo controle muscular, postura, equilíbrio e coordenação motora.
A PC não é progressiva, o que significa que a lesão cerebral em si não se agrava com o tempo, mas suas consequências podem evoluir devido ao desenvolvimento e crescimento do paciente.
A Espasticidade na Paralisia Cerebral
A espasticidade é a principal manifestação clínica em aproximadamente 90% dos casos de Paralisia Cerebral. Ela se caracteriza pelo aumento involuntário do tônus muscular e pela rigidez muscular que dificultam a realização de movimentos voluntários e coordenados. Essa condição pode afetar várias partes do corpo e apresentar diferentes graus de comprometimento.
Como a espasticidade impacta o paciente?
Mobilidade limitada
Movimentos simples, como caminhar, sentar ou se virar na cama, podem ser extremamente desafiadores devido à rigidez dos músculos.
Desconforto e dor crônica
A tensão muscular prolongada pode causar dores frequentes, afetando o bem-estar físico e emocional.
Complicações nos
cuidados diários
Trocas de roupas, banhos e posicionamentos exigem maior esforço dos cuidadores, muitas vezes causando frustração e exaustão.
Deformidades e encurtamentos musculares
A espasticidade prolongada interfere no crescimento ósseo e pode causar desalinhamentos articulares graves, como escoliose e luxação de quadril.
Entenda as diferenças
Classificação da Paralisia Cerebral
A Paralisia Cerebral (PC) é uma condição neurológica complexa que se manifesta de formas variadas. Para ajudar no diagnóstico e na definição de tratamentos personalizados, a PC é classificada de acordo com as áreas do corpo afetadas, o tipo de controle motor comprometido e o nível funcional da pessoa.
Conheça as principais classificações:
Afeta apenas um lado do corpo, incluindo braço e perna do mesmo lado. Geralmente, pessoas com PC hemiparética podem apresentar dificuldades motoras em atividades que exigem o uso coordenado dos dois lados do corpo. Embora o lado afetado seja mais fraco, muitas conseguem desenvolver habilidades adaptativas.
Afeta principalmente os membros inferiores, sendo mais comum em pessoas que nasceram prematuras. A rigidez nos músculos das pernas pode dificultar atividades como caminhar e ficar de pé, mas os membros superiores geralmente são preservados, permitindo maior funcionalidade nas tarefas manuais.
Compromete todos os quatro membros, sendo frequentemente associada a casos mais graves de PC. Pode incluir dificuldades no controle do tronco e da cabeça, além de limitações motoras globais. Essas pessoas geralmente precisam de suporte intensivo, mas intervenções adequadas podem melhorar o conforto e a interação com o ambiente.
Classificação Topográfica
Áreas do corpo atingidas
Afeta apenas um lado do corpo, incluindo braço e perna do mesmo lado. Geralmente, pessoas com PC hemiparética podem apresentar dificuldades motoras em atividades que exigem o uso coordenado dos dois lados do corpo. Embora o lado afetado seja mais fraco, muitas conseguem desenvolver habilidades adaptativas.
Apresenta movimentos involuntários e descoordenados, como atetose (movimentos lentos e retorcidos) ou coreia (movimentos rápidos e imprevisíveis), além de distonias. Esses movimentos podem dificultar tarefas cotidianas, como segurar objetos ou manter uma postura estável. Apesar disso, intervenções específicas podem ajudar a melhorar o controle motor.
Caracteriza-se por problemas de equilíbrio e coordenação motora. Pessoas com PC atáxica podem ter dificuldade para caminhar em linha reta, manter o equilíbrio ao ficarde pé ou realizar movimentos finos, como escrever. Fisioterapia e adaptações funcionais são essenciais para o manejo dessa condição.
Combina características de mais de um tipo motor. Por exemplo, uma pessoa pode ter rigidez muscular (espasticidade) combinada com movimentos involuntários (discinéticos). O tratamento em casos mistos deve ser cuidadosamente planejado para abordar as diferentes necessidades.
Classificação motora
tipo de controle comprometido
Afeta apenas um lado do corpo, incluindo braço e perna do mesmo lado. Geralmente, pessoas com PC hemiparética podem apresentar dificuldades motoras em atividades que exigem o uso coordenado dos dois lados do corpo. Embora o lado afetado seja mais fraco, muitas conseguem desenvolver habilidades adaptativas.
Anda sem dispositivos de apoio, mas apresenta limitações em terrenos irregulares ou em longas distâncias. Pode precisar de suporte ocasional.
Necessita de dispositivos auxiliares, como andadores ou muletas, para se locomover. Em algumas situações, pode utilizar cadeira de rodas para trajetos mais longos.
A mobilidade é limitada, e a pessoa depende de cadeira de rodas ou dispositivos motorizados para se deslocar. Pode manter alguma capacidade de auto-mobilidade em distâncias curtas, como dentro de casa.
Totalmente dependente de cadeira de rodas para mobilidade e de assistência total para as atividades diárias. O foco do tratamento é proporcionar conforto, prevenção de complicações e qualidade de vida.
Classificação funcional
GMFCS (Gross Motor Function Classification System)
Classificação Topográfica
Áreas do corpo atingidas
Afeta apenas um lado do corpo, incluindo braço e perna do mesmo lado. Geralmente, pessoas com PC hemiparética podem apresentar dificuldades motoras em atividades que exigem o uso coordenado dos dois lados do corpo. Embora o lado afetado seja mais fraco, muitas conseguem desenvolver habilidades adaptativas.
Afeta principalmente os membros inferiores, sendo mais comum em pessoas que nasceram prematuras. A rigidez nos músculos das pernas pode dificultar atividades como caminhar e ficar de pé, mas os membros superiores geralmente são preservados, permitindo maior funcionalidade nas tarefas manuais.
Compromete todos os quatro membros, sendo frequentemente associada a casos mais graves de PC. Pode incluir dificuldades no controle do tronco e da cabeça, além de limitações motoras globais. Essas pessoas geralmente precisam de suporte intensivo, mas intervenções adequadas podem melhorar o conforto e a interação com o ambiente.
Classificação motora
tipo de controle comprometido
Afeta apenas um lado do corpo, incluindo braço e perna do mesmo lado. Geralmente, pessoas com PC hemiparética podem apresentar dificuldades motoras em atividades que exigem o uso coordenado dos dois lados do corpo. Embora o lado afetado seja mais fraco, muitas conseguem desenvolver habilidades adaptativas.
Apresenta movimentos involuntários e descoordenados, como atetose (movimentos lentos e retorcidos) ou coreia (movimentos rápidos e imprevisíveis), além de distonias. Esses movimentos podem dificultar tarefas cotidianas, como segurar objetos ou manter uma postura estável. Apesar disso, intervenções específicas podem ajudar a melhorar o controle motor.
Caracteriza-se por problemas de equilíbrio e coordenação motora. Pessoas com PC atáxica podem ter dificuldade para caminhar em linha reta, manter o equilíbrio ao ficarde pé ou realizar movimentos finos, como escrever. Fisioterapia e adaptações funcionais são essenciais para o manejo dessa condição.
Combina características de mais de um tipo motor. Por exemplo, uma pessoa pode ter rigidez muscular (espasticidade) combinada com movimentos involuntários (discinéticos). O tratamento em casos mistos deve ser cuidadosamente planejado para abordar as diferentes necessidades.
Classificação funcional
GMFCS (Gross Motor Function Classification System)
Afeta apenas um lado do corpo, incluindo braço e perna do mesmo lado. Geralmente, pessoas com PC hemiparética podem apresentar dificuldades motoras em atividades que exigem o uso coordenado dos dois lados do corpo. Embora o lado afetado seja mais fraco, muitas conseguem desenvolver habilidades adaptativas.
Anda sem dispositivos de apoio, mas apresenta limitações em terrenos irregulares ou em longas distâncias. Pode precisar de suporte ocasional.
Necessita de dispositivos auxiliares, como andadores ou muletas, para se locomover. Em algumas situações, pode utilizar cadeira de rodas para trajetos mais longos.
A mobilidade é limitada, e a pessoa depende de cadeira de rodas ou dispositivos motorizados para se deslocar. Pode manter alguma capacidade de auto-mobilidade em distâncias curtas, como dentro de casa.
Totalmente dependente de cadeira de rodas para mobilidade e de assistência total para as atividades diárias. O foco do tratamento é proporcionar conforto, prevenção de complicações e qualidade de vida.
O GMFCS é uma escala amplamente utilizada para avaliar as habilidades motoras grossas e determinar o nível de suporte necessário. Essa classificação ajuda as famílias e os profissionais a entenderem melhor as limitações funcionais e as metas terapêuticas.
Diagnóstico e tratamento da Paralisia Cerebral
Um caminho multidisciplinar
A Paralisia Cerebral (PC) é uma condição complexa, e compreender as classificações e características específicas de cada pessoa é fundamental para oferecer um tratamento eficaz e personalizado. Mais do que identificar a condição, o diagnóstico é o ponto de partida para planejar uma abordagem terapêutica completa que atenda às necessidades físicas, emocionais e sociais do paciente e de sua família.
O tratamento da Paralisia Cerebral exige a colaboração de uma equipe multidisciplinar composta por especialistas como médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, psicólogos, dentre outros. Cada profissional desempenha um papel crucial no processo de reabilitação, contribuindo para melhorar a funcionalidade, aliviar desconfortos e proporcionar mais autonomia.
tratamento
Um caminho multidisciplinar
O tratamento da espasticidade, uma das principais manifestações da Paralisia Cerebral, pode variar de acordo com a gravidade e os objetivos terapêuticos de cada paciente.
Entre as abordagens estão:
Como fisioterapia e terapia ocupacional, que ajudam a melhorar a mobilidade, postura e equilíbrio.
Como a Rizotomia Dorsal Seletiva, indicada para casos de espasticidade mais severa.
Em alguns casos, podem ser indicadas medicações específicas para auxiliar na redução do tônus muscular, sempre com orientação médica individualizada.
Recursos aplicados diretamente nos músculos podem ser utilizados para promover alívio da rigidez e facilitar os movimentos, com resultados focados e temporários.
Tratamento da espasticidade com aplicação medicamentosa guiada
Em casos de espasticidade focal – quando a rigidez muscular afeta áreas específicas do corpo, como braços ou pernas – uma das abordagens mais utilizadas envolve a aplicação de medicamentos diretamente nos músculos comprometidos. Essa abordagem tem se mostrado segura e eficaz, especialmente quando integrada a um plano terapêutico individualizado.
Saber quando e como intervir
Nem todos os casos de Paralisia Cerebral requerem intervenções invasivas ou intensivas. É crucial avaliar o momento certo para cada abordagem, considerando fatores como:
- A gravidade da espasticidade e seu impacto na qualidade de vida
- A idade e o estágio de desenvolvimento do paciente
- A presença de complicações, como deformidades ou dor persistente
- Os objetivos terapêuticos da família e do paciente
A decisão sobre intervir deve sempre ser tomada com base em uma avaliação criteriosa e um diálogo aberto entre a equipe clínica, o paciente e os familiares. Essa abordagem garante que o tratamento seja ajustado às necessidades individuais, promovendo avanços significativos no bem-estar e na funcionalidade do paciente.
Com um diagnóstico preciso, um plano de tratamento personalizado e o suporte de uma equipe multidisciplinar, é possível transformar desafios em oportunidades, proporcionando mais conforto, mobilidade e qualidade de vida para as pessoas com Paralisia Cerebral e suas famílias.
tratamento
Veja o que dizem nossos pacientes
Fernanda – Mãe do Bernardo
Seremos eternamente gratos a Deus por ter colocado o Dr. Alencar em nossas vidas, ele e toda sua equipe são seres extremamente acolhedores e amorosos com seus pacientes. Depois que o Bernardo realizou a rizotomia dorsal seletiva sua vida mudou completamente em todos os aspectos, melhorou principalmente sua qualidade de vida. Melhorou sua marcha, equilíbrio, fala, alimentação, suas atividades da vida diária melhoraram praticamente 100%.
Leidy – Mãe do Isaac
Fiquei sabendo sobre esse profissional através de uma fonoaudióloga, Lara Siqueira. Corri atrás, lutei até conseguir uma consulta para ele avaliar o Isaac que era muito espástico. Dr. Alencar fez a avaliação e chegou à conclusão de que o único jeito era realmente a rizotomia dorsal seletiva. Fizemos a rizotomia lombar e 6 meses depois a cervical, depois disso tudo melhorou! Dr. Alencar é um anjo em nossas vidas. A Rizotomia mudou a vida do Isaac.
Leticia Olmita
Dr. Alencar é mais do que um neuro, é um amigo. Quando tomamos a decisão de fazer a rizotomia sabíamos que era para o meu bem e, que iria evoluir cada vez mais e mais, e foi dito e feito. Hoje, quase 6 anos depois vejo que cada aplicação de medicamento injetável nos músculos e a rizotomia valeram a pena, se não tivesse feito as aplicações de medicamento injetável nos músculos e a rizotomia, não sei se estaria como estou hoje.
CONSULTA
sobre a consulta
Se você busca atendimento especializado em Paralisia Cerebral, Espasticidade, aplicação medicamentosa guiada ou Rizotomia Dorsal Seletiva, estou disponível para oferecer soluções que promovem mais qualidade de vida e bem-estar.
- Segunda a Sexta 7h às 19h
- R. Bartolomeu Vasconcelos, 2440 - Anexo B Ilhotas, Teresina - PI, 64015-030
Primeira consulta
O agendamento é feito diretamente com minha equipe, que estará à disposição para responder a todas as dúvidas e organizar cada detalhe. Ao chegar ao local de atendimento, você será recebido com atenção e cuidado, em um ambiente confortável, pensado para oferecer segurança e tranquilidade.
Durante a consulta, inicio com uma conversa detalhada para compreender o histórico de saúde, os desafios enfrentados no dia a dia e as expectativas de toda a família. Realizo, em seguida, uma avaliação clínica minuciosa e individualizada, com o objetivo de compreender o quadro de forma completa e precisa. Caso necessário, solicito exames complementares, como ressonâncias magnéticas ou estudos específicos, garantindo um diagnóstico assertivo.
Com todas as informações reunidas, discutimos juntos as opções de tratamento disponíveis. Seja através de abordagens menos invasivas, como a aplicação medicamentosa guiada, ou por meio de procedimentos avançados, como a Rizotomia Dorsal Seletiva, meu compromisso é sempre oferecer clareza, segurança e tratamentos que realmente transformem a qualidade de vida do paciente e da família.
Além disso, o acompanhamento não termina após a consulta. Mantenho uma proximidade digital para monitorar o progresso do tratamento, ajustando conforme necessário e garantindo suporte em cada etapa da jornada de cuidado.
Para quem está em outras cidades, como São Paulo, Brasília ou Belém, também ofereço atendimentos presenciais conforme agenda, além de consultas por telemedicina para outras regiões, ampliando o acesso ao cuidado especializado onde você estiver.
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Telemedicina
Para oferecer ainda mais comodidade, também disponibilizo consultas online.
A telemedicina é uma excelente opção para famílias que residem longe ou que precisam de orientação inicial sobre o tratamento.
Com a consulta online, você terá acesso direto a orientações especializadas e poderá discutir o melhor plano de cuidado, no conforto da sua casa.
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